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Jordan Scott은 HealthTech의 웹 편집자입니다.그녀는 B2B 출판 경험이 있는 멀티미디어 저널리스트입니다.
점점 더 많은 임상의가 원격 환자 모니터링 장비 및 서비스의 가치를 보고 있습니다.따라서 채택률이 확대되고 있습니다.VivaLNK의 조사에 따르면 임상의의 43%가 RPM의 채택이 5년 이내에 입원 환자 치료와 동등해질 것이라고 믿습니다.임상의를 위한 원격 환자 모니터링의 이점에는 환자 데이터에 대한 손쉬운 액세스, 만성 질환 관리 개선, 비용 절감 및 효율성 증가가 포함됩니다.
환자 측면에서 사람들은 RPM 및 기타 기술 지원 서비스에 점점 더 만족하고 있지만 Deloitte 2020 설문 조사에 따르면 응답자의 56%가 온라인 의료 상담과 비교하여 동일한 치료 품질 또는 가치를 얻는다고 생각하는 것으로 나타났습니다.사람들이 방문합니다.
University of Mississippi Medical Center(UMMC)의 원격 의료 책임자인 Dr. Saurabh Chandra는 RPM 프로그램이 환자에게 더 나은 진료 접근성, 건강 결과 개선, 비용 절감, 삶의 질 개선 등 여러 이점이 있다고 말했습니다.
Chandra는 "만성 질환이 있는 모든 환자는 RPM의 이점을 얻을 수 있습니다.임상의는 일반적으로 당뇨병, 고혈압, 울혈성 심부전, 만성 폐쇄성 폐질환 및 천식과 같은 만성 질환이 있는 환자를 모니터링합니다.
RPM 의료 기기는 혈당 수치 및 혈압과 같은 생리학적 데이터를 캡처합니다.Chandra는 가장 일반적인 RPM 장치는 Bluetooth를 지원하는 혈당 측정기, 압력 측정기, 폐활량계 및 체중계라고 말했습니다.RPM 장치는 모바일 장치의 응용 프로그램을 통해 데이터를 보냅니다.기술에 익숙하지 않은 환자를 위해 의료 기관에서 태블릿을 제공할 수 있습니다. 환자는 태블릿을 켜고 RPM 장치를 사용하기만 하면 됩니다.
많은 공급업체 기반 응용 프로그램을 전자 건강 기록과 통합할 수 있으므로 의료 기관에서 데이터를 기반으로 자체 보고서를 작성하거나 청구 목적으로 데이터를 사용할 수 있습니다.
South Texas Radiological Imaging Center의 방사선과 전문의이자 American Medical Association의 Digital Medical Payment Advisory Group 회원인 Dr. Ezequiel Silva III는 일부 RPM 장치는 이식될 수도 있다고 말했습니다.예를 들어 심부전 환자의 폐동맥압을 측정하는 장치가 있습니다.디지털 플랫폼과 연결하여 환자에게 환자의 상태를 알려주는 동시에 치료팀 구성원에게 알려 환자의 건강 관리 방법을 결정할 수 있도록 합니다.
실바는 RPM 장치가 COVID-19 대유행 동안에도 유용하여 중증이 아닌 환자가 집에서 산소 포화도 수준을 측정할 수 있도록 한다고 지적했습니다.
Chandra는 하나 이상의 만성 질환을 앓고 있으면 장애가 발생할 수 있다고 말했습니다.지속적인 치료를 받을 수 없는 사람들에게 질병은 관리 부담이 될 수 있습니다.RPM 장치를 통해 의사는 환자가 사무실에 들어가거나 전화를 걸지 않고도 환자의 혈압이나 혈당 수치를 파악할 수 있습니다.
Chandra는 "지표가 특히 높은 수준에 있으면 누군가 환자에게 전화를 걸어 연락하여 내부 공급자로 업그레이드해야 하는지 여부를 조언할 수 있습니다."라고 말했습니다.
감시는 단기적으로는 입원율을 낮추고 장기적으로는 미세혈관성 뇌졸중이나 심장마비와 같은 질병의 합병증을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.
그러나 환자 데이터를 수집하는 것이 RPM 프로그램의 유일한 목표는 아닙니다.환자 교육은 또 다른 중요한 구성 요소입니다.Chandra는 이러한 데이터가 환자에게 권한을 부여하고 더 건강한 결과를 만들기 위해 행동이나 생활 방식을 바꾸는 데 도움이 되는 정보를 제공할 수 있다고 말합니다.
RPM 프로그램의 일환으로 임상의는 스마트폰이나 태블릿을 사용하여 환자에게 자신의 필요에 맞는 교육 모듈은 물론 먹어야 할 음식 유형과 운동이 중요한 이유에 대한 일일 정보를 보낼 수 있습니다.
Chandra는 "이를 통해 환자는 더 많은 교육을 받고 건강에 대한 책임을 질 수 있습니다."라고 말했습니다.“많은 좋은 임상 결과는 교육의 결과입니다.RPM을 이야기할 때 이것을 잊어서는 안 됩니다.”
단기적으로 RPM을 통해 방문 및 입원을 줄이면 의료비 지출을 줄일 수 있습니다.RPM은 또한 평가, 테스트 또는 절차 비용과 같은 합병증과 관련된 장기적인 비용을 줄일 수 있습니다.
그는 미국의 RPM의 많은 부분에 1차 진료 제공자가 부족하기 때문에 임상의가 환자에게 더 잘 접근하고, 건강 데이터를 수집하고, 의료 관리를 제공하고, 제공자가 지표를 충족하는 동안 환자를 돌보는 만족도를 얻을 수 있다고 지적했습니다.그는 말한다.
“점점 더 많은 1차 진료 의사가 목표를 달성할 수 있습니다.이러한 목표를 달성하기 위한 재정적 인센티브가 있습니다.따라서 증가된 재정적 인센티브로 인해 환자가 행복하고 제공자가 행복하고 환자가 행복하고 제공자가 행복합니다.
그러나 의료 기관은 의료 보험, Medicaid 및 민간 보험이 항상 동일한 상환 정책이나 포함 기준을 갖고 있지는 않다는 점을 인식해야 한다고 Chandra는 말했습니다.
실바는 임상의가 정확한 보고서 코드를 이해하기 위해 병원 또는 사무실 청구 팀과 협력하는 것이 중요하다고 말했습니다.
Chandra는 RPM 계획을 구현하는 데 있어 가장 큰 어려움은 좋은 공급업체 솔루션을 찾는 것이라고 말했습니다.공급업체 애플리케이션은 EHR과 통합하고 다양한 장치를 연결하고 맞춤형 보고서를 생성해야 합니다.Chandra는 양질의 고객 서비스를 제공하는 공급업체를 찾을 것을 권장합니다.
적격 환자를 찾는 것은 RPM 프로그램 구현에 관심이 있는 의료 기관의 또 다른 주요 고려 사항입니다.
“미시시피에는 수십만 명의 환자가 있지만 어떻게 찾을 수 있습니까?UMMC에서 우리는 적격한 환자를 찾기 위해 다양한 병원, 진료소 및 지역사회 보건 센터와 협력하고 있습니다.”라고 Chandra가 말했습니다.“우리는 또한 어떤 환자가 적격인지 결정하기 위해 포함 기준을 제안해야 합니다.너무 많은 사람을 제외하고 싶지 않기 때문에 이 범위는 너무 좁지 않아야 합니다.당신은 대부분의 사람들에게 혜택을 주기를 원합니다.”
또한 RPM 기획팀이 환자의 1차 진료 제공자에게 미리 연락해 환자의 참여가 의외의 일이 되지 않도록 하라고 권고했다.또한 제공자의 승인을 받으면 제공자가 다른 적격 환자에게 프로그램에 참여하도록 추천할 수 있습니다.
RPM의 채택이 점점 더 대중화됨에 따라 의료계에서도 윤리적 고려 사항이 있습니다.실바는 RPM 데이터에 적용된 인공 지능, 기계 학습 및 딥 러닝 알고리즘의 사용이 증가하면 생리학적 모니터링 외에도 치료를 위한 정보를 제공할 수 있는 시스템을 생성할 수 있다고 말했습니다.
“포도당을 기본 예로 생각하십시오. 포도당 수치가 특정 지점에 도달하면 특정 수치의 인슐린이 필요하다는 것을 나타낼 수 있습니다.의사는 어떤 역할을합니까?우리는 이러한 유형의 장치를 의사 입력과 무관하게 만듭니다. 결정이 만족스럽습니까?ML 또는 DL 알고리즘과 함께 AI를 사용할 수도 있고 사용하지 않을 수도 있는 응용 프로그램을 고려하는 경우 이러한 결정은 지속적으로 학습하거나 잠겨 있지만 훈련 데이터 세트를 기반으로 하는 시스템에 의해 이루어집니다.다음은 몇 가지 중요한 고려 사항입니다.이러한 기술과 인터페이스는 환자 치료에 어떻게 사용됩니까?이러한 기술이 보다 보편화됨에 따라 의료계는 이러한 기술이 환자 치료, 경험 및 결과에 어떻게 영향을 미치는지 계속 평가할 책임이 있습니다.”
Chandra는 Medicare와 Medicaid가 입원을 예방함으로써 만성 질환 치료 비용을 줄일 수 있기 때문에 RPM을 상환한다고 말했습니다.대유행은 원격 환자 모니터링의 중요성을 강조하고 연방 정부가 건강 비상 사태에 대한 새로운 정책을 도입하도록 촉구했습니다.
COVID-19 대유행 초기에 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 RPM의 의료 보험 적용 범위를 급성 질환 환자와 신규 환자 및 기존 환자를 포함하도록 확장했습니다.미국 식품의약국(FDA)은 FDA 승인을 받은 비침습적 장치를 사용하여 원격 환경에서 생체 신호를 모니터링할 수 있도록 하는 정책을 발표했습니다.
긴급 상황에서 어떤 수당이 취소되고 긴급 상황이 종료된 후에도 유지될지는 분명하지 않습니다.실바는 이 질문에 대해 팬데믹 기간 동안의 결과, 기술에 대한 환자의 반응 및 개선할 수 있는 사항에 대한 신중한 연구가 필요하다고 말했습니다.
RPM 장비의 사용은 건강한 개인을 위한 예방 치료로 확장될 수 있습니다.그러나 Chandra는 CMS가 이 서비스를 상환하지 않기 때문에 자금을 사용할 수 없다고 지적했습니다.
RPM 서비스를 더 잘 지원하는 한 가지 방법은 적용 범위를 확장하는 것입니다.실바는 행위별 수가제(fee-for-service) 모델이 가치 있고 환자들이 익숙하지만 보장 범위가 제한적일 수 있다고 말했습니다.예를 들어, CMS는 2021년 1월에 장비 공급에 대해 30일 이내에 지불하지만 최소 16일 동안 사용해야 한다고 명시했습니다.그러나 이것은 모든 환자의 요구를 충족시키지 못할 수 있으며 일부 비용은 상환되지 않을 위험이 있습니다.
실바는 가치 기반 치료 모델이 환자에게 일부 다운스트림 혜택을 제공하고 원격 환자 모니터링 기술과 비용의 사용을 정당화할 수 있는 고품질 결과를 얻을 수 있는 잠재력이 있다고 말했습니다.
게시 시간: 2021년 6월 25일