저자는 오랫동안 활동하지 않았지만 만성 COVID-19 질병이 없는 환자에 대해 우려하고 있습니다.

2021년 3월 8일 - 새로운 연구에 따르면 COVID-19 환자가 최소 7일 동안 증상이 없으면 의사가 운동 프로그램을 시작할 준비가 되었는지 판단하고 천천히 시작하도록 도울 수 있습니다.
임페리얼 칼리지 런던(Imperial College London)의 1차 진료 임상 연구원인 데이비드 살만(David Salman)과 그의 동료들은 지난 1월 BMJ에 COVID-19가 온라인에 게시된 후 의사가 환자 안전 캠페인을 안내할 수 있는 방법에 대한 가이드를 게시했습니다.
저자는 오랫동안 활동하지 않았지만 만성 COVID-19 질병이 없는 환자에 대해 우려하고 있습니다.
저자는 증상이 지속되거나 COVID-19가 중증이거나 심장 합병증의 병력이 있는 환자는 추가 평가가 필요하다고 지적했습니다.그러나 그렇지 않으면 운동은 일반적으로 최소한의 노력으로 최소 2주 동안 시작할 수 있습니다.
이 기사는 스포츠 및 스포츠 의학, 재활 및 1차 진료 분야에서 현재의 증거, 합의된 의견 및 연구자의 경험을 분석한 내용을 기반으로 합니다.
저자는 이렇게 기술합니다. “이미 활동하지 않는 사람들이 건강에 좋은 권장 수준의 운동을 하지 않도록 하는 것과 소수의 사람들에게 심장 질환 또는 기타 결과를 초래할 수 있는 잠재적 위험 사이에서 균형을 잡을 필요가 있습니다. "
저자는 저강도 운동으로 시작하여 최소 2주 동안 지속되는 각 단계에 최소 7일이 소요되는 단계별 접근 방식을 권장합니다.
저자는 Berger 지각 운동(RPE) 척도를 사용하면 환자가 작업 노력을 모니터링하고 활동을 선택하는 데 도움이 될 수 있다고 지적합니다.환자들은 숨가쁨과 피로를 6(전혀 운동하지 않음)에서 20(최대한 운동)으로 평가했습니다.
저자는 "극도의 광도 활동(RPE 6-8)"의 첫 번째 단계에서 7일간의 운동과 유연성 및 호흡 운동을 권장합니다.활동에는 가사 및 가벼운 정원 가꾸기, 걷기, 조명 강화, 스트레칭 운동, 균형 운동 또는 요가 운동이 포함될 수 있습니다.
2단계는 걷기 및 가벼운 요가와 같은 7일의 가벼운 강도 활동(RPE 6-11)을 포함해야 하며 동일한 허용 RPE 수준으로 하루에 10-15분씩 증가해야 합니다.저자는 이 두 가지 수준에서 사람이 연습하는 동안 어려움 없이 완전한 대화를 할 수 있어야 한다고 지적합니다.
3단계는 2개의 5분 간격을 포함할 수 있습니다. 하나는 빠르게 걷기, 계단 오르내리기, 조깅, 수영 또는 사이클링을 위한 것입니다. 각 재활에 대해 하나씩.이 단계에서 권장되는 RPE는 12-14이며, 환자는 활동 중 대화가 가능해야 합니다.내약성이 허용된다면 환자는 하루 간격을 늘려야 합니다.
운동의 네 번째 단계는 달리기와 같이 협응, 힘 및 균형에 도전해야 하지만 다른 방향으로 가야 합니다(예: 카드를 옆으로 섞기).이 단계에는 체중 운동이나 순회 훈련도 포함될 수 있지만 운동이 어렵게 느껴지지 않아야 합니다.
저자는 모든 단계에서 환자가 "운동 후 1시간 및 다음날 눈에 띄지 않는 회복, 비정상적인 호흡, 비정상적인 심장 박동, 과도한 피로 또는 혼수, 정신 질환의 징후를 모니터링해야 한다"고 씁니다.
저자는 정신병과 같은 정신과적 합병증이 COVID-19의 잠재적인 특징으로 확인되었으며 그 증상에는 외상 후 스트레스 장애, 불안 및 우울증이 포함될 수 있다고 지적했습니다.
저자는 4단계를 완료한 후 환자가 적어도 코로나19 이전 활동 수준으로 돌아갈 준비가 될 수 있다고 씁니다.
이 글은 지난 4월 코로나19에 감염되기 전 최소 90분 동안 걷고 수영을 할 수 있었던 환자의 입장에서 시작한다.환자는 의료 보조원이며 COVID-19가 "나를 약하게 만든다"고 말했습니다.
환자는 스트레칭 운동이 가장 도움이 된다고 말했습니다.걷기와 같은 격렬한 운동을 하는 것이 도움이 됩니다.이 스트레칭 운동은 폐가 더 많은 공기를 머금을 수 있다고 느끼기 때문입니다.호흡 기술이 특히 도움이 되며 종종 몇 가지를 수행합니다.걷기도 내가 조절할 수 있는 운동이기 때문에 가장 유익한 것 같아요.나는 할 수 있다 일정한 속도와 거리로 걷는 것은 나와 나를 위해 제어할 수 있다."핏빗"으로 내 심장박동과 회복시간을 확인하면서 점차 늘려가세요.
Salman은 Medscape에 이 논문의 운동 프로그램은 "특히 COVID-19 이후 광범위한 질병 및 회복 궤적 감염을 고려할 때 일반적인 용도가 아니라 의사 앞에서 환자에게 설명하고 의사를 안내하는 데 도움이 되도록 설계되었습니다."라고 말했습니다.
뉴욕 마운트 시나이(Mount Sinai)의 심장학자 샘 세타레(Sam Setareh)는 논문의 기본 메시지는 “질병을 존중하라(Respect the disease)”라고 말했다.
그는 마지막 증상이 나타난 후 일주일을 기다렸다가 코로나19 이후 천천히 운동을 재개한다는 이 접근법에 동의했다.
지금까지 대부분의 심장 질환 위험 데이터는 운동 선수 및 입원 환자를 기반으로 하므로 경증에서 중등도의 COVID-19 이후 스포츠로 복귀하거나 스포츠를 시작하는 환자의 심장 위험에 대한 정보는 거의 없습니다.
Mount Sinai에 있는 Post-COVID-19 Heart Clinic의 계열사인 Setareh는 환자가 심각한 COVID-19이고 심장 영상 검사에서 양성이면 Post-COVID-에서 심장 전문의의 도움을 받아 회복해야 한다고 말했습니다. 19 센터 활동.
환자가 기본 운동으로 돌아갈 수 없거나 흉통이 있으면 의사의 평가를 받아야 합니다.그는 심한 가슴 통증, 심장 박동 또는 심장 박동은 심장 전문의 또는 코로나바이러스 이후 클리닉에 보고해야 한다고 말했습니다.
Setareh는 COVID-19 이후 너무 많은 운동이 해로울 수 있지만 너무 많은 운동 시간도 해로울 수 있다고 말했습니다.
세계비만연맹(World Obesity Federation)이 수요일 발표한 보고서에 따르면 인구의 절반 이상이 과체중인 국가에서는 COVID-19로 인한 사망률이 10배 더 높습니다.
Setareh는 웨어러블과 추적기가 의료 방문을 대체할 수 없으며 사람들이 진행 상황과 강도 수준을 추적하는 데 도움이 될 수 있다고 말했습니다.