뇌졸중 증상이 있는 병원 환자는 삶과 죽음을 가를 수 있는 뇌 손상을 막기 위해 신속한 전문가 평가와 치료가 필요합니다.그러나 많은 병원에는 24시간 뇌졸중 치료팀이 없습니다.이러한 단점을 보완하기 위해 많은 미국 병원에서 수백 마일 떨어진 곳에 있는 뇌졸중 전문가에게 원격 진료 상담을 제공합니다.
하버드 의과대학 Blavatnik School의 연구원 및 동료들.
이 연구는 "JAMA Neurology"에 3월 1일 온라인에 게재되었으며 뇌졸중 환자의 예후에 대한 최초의 전국적 분석을 나타냅니다.그 결과 뇌졸중 서비스를 받지 않은 유사한 병원에 다녔던 환자와 비교하여 뇌졸중을 평가하기 위해 원격 진료를 제공하는 병원을 방문한 사람들이 더 나은 치료를 받았고 뇌졸중에서 생존할 가능성이 더 높았습니다.
본 연구에서 평가한 원격 뇌졸중 서비스는 지역 전문 지식이 없는 병원에서 뇌졸중 치료를 전문으로 하는 신경과 전문의와 환자를 연결할 수 있도록 해준다.원격 전문가는 비디오를 사용하여 뇌졸중 증상이 있는 개인을 가상으로 검사하고 방사선 검사를 확인하며 최상의 치료 옵션을 조언할 수 있습니다.
원격 뇌졸중 평가의 사용은 점점 더 보편화되고 있습니다.텔레스트로크는 현재 미국 병원의 거의 1/3에서 사용되지만 많은 병원에서 텔레스트로크가 미치는 영향에 대한 평가는 여전히 제한적입니다.
연구의 수석 저자이자 HMS의 의료 정책 및 의학 부교수이자 Beth Israel Deaconess Medical Center의 레지던트인 Beth Israel Deaconess Medical Center의 레지던트는 "우리의 연구 결과는 뇌졸중이 치료를 개선하고 생명을 구할 수 있다는 중요한 증거를 제공합니다."라고 말했습니다.
이 연구에서 연구자들은 미국의 1,200개 이상의 병원에서 치료를 받은 150,000명의 뇌졸중 환자의 결과와 30일 생존율을 비교했습니다.그들 중 절반은 뇌졸중 상담을 제공했지만 나머지 절반은 제공하지 않았습니다.
연구 결과 중 하나는 환자가 회복할 수 없는 손상이 발생하기 전에 뇌졸중의 영향을 받은 뇌 영역으로 혈류를 회복할 수 있는 재관류 요법을 받았는지 여부입니다.
비화병원에서 치료받은 환자에 비해 비화병원에서 치료받은 환자의 재관류치료 상대율은 13% 높았고 30일 사망률 상대율은 4% 낮았다.연구원들은 환자 수가 가장 적은 병원과 농촌 지역에 있는 병원이 가장 큰 긍정적인 이점을 가지고 있음을 발견했습니다.
주 저자인 버몬트 대학교 라나 의과대학 조교수인 앤드류 윌콕(Andrew Wilcock)은 다음과 같이 말했습니다.“HMS 보건의료정책연구원."이러한 발견은 소규모 병원이 뇌졸중을 도입할 때 직면하는 재정적 장벽을 해결할 필요성을 강조합니다."
공동 저자로는 HMS의 Jessica Richard;HMS 및 매사추세츠 종합 병원의 Lee Schwamm 및 Kori Zachrison;HMS의 Jose Zubizarreta, Harvard University의 Chenhe 공중 보건 학교 및 Harvard University;및 RAND Corp.의 Lori-Uscher-Pines.
이 연구는 국립 신경 질환 및 뇌졸중 연구소(Grant No. R01NS111952)의 지원을 받았습니다.DOI: 10.1001 / 자마뉴롤.2021.0023
게시 시간: 2021년 3월 3일