한 연구에 따르면 입원한 COVID-19 환자에 대한 연구에서 92% 미만의 혈중 산소 수치와 빠르고 얕은 호흡이 사망률을 크게 증가시키는 것으로 나타났습니다. 이 표지판은 시애틀에 있는 워싱턴 대학의 연구원들이 주도합니다.
인플루엔자 및 기타 호흡기 바이러스(Influenza and Other Respiratory Viruses)에 오늘 발표된 이 연구는 2020년 3월 1일부터 6월 8일까지 워싱턴 대학 병원 또는 시카고 러시 대학 의료 센터에 입원한 성인 코로나바이러스 환자 1,095명의 차트 검토를 수행했습니다.
산소 수치가 낮고(99%) 숨가쁨(98%)이 있는 거의 모든 환자에게 염증을 진정시키기 위해 보충 산소와 코르티코스테로이드를 투여했습니다.
1,095명의 환자 중 197명(18%)이 병원에서 사망했습니다.혈중 산소포화도가 정상인 입원환자에 비해 혈중산소포화도가 낮은 환자는 병원에서 사망할 확률이 1.8~4.0배 높다.유사하게, 높은 호흡수를 가진 환자는 정상 호흡수를 가진 환자보다 사망할 가능성이 1.9~3.2배 더 높습니다.
혈액 산소 수치가 91% 이하이거나 분당 23회 이상 호흡하더라도 숨가쁨(10%) 또는 기침(25%)을 보고하는 환자는 거의 없습니다.“우리 연구에서 입원 환자의 10%만이 호흡곤란을 보고했습니다.입원 시 호흡기 증상은 저산소혈증(저산소증)이나 사망률과 관련이 없었습니다.이는 호흡기 증상이 흔하지 않고 고위험 환자를 정확하게 식별하지 못할 수 있음을 강조한다”고 저자는 썼다.
체질량 지수가 높을수록 산소 수준이 낮고 호흡 속도가 빨라집니다.체온, 심박수, 혈압은 죽음과 아무 상관이 없습니다.
내원 시 가장 흔한 증상은 발열(73%)이었다.환자의 평균 연령은 58세, 남성이 62%, 고혈압(54%), 당뇨병(33%), 관상동맥질환(12%), 심부전(12%) 등 기저질환이 있는 경우가 많았다.
공동 저자인 Neal은 "이러한 결과는 대부분의 COVID-19 환자의 삶의 경험에 적용됩니다. 집에 있고, 불안하고, 상태가 어떻게 진행될지 알고, 언제 병원에 가야 하는지 궁금해합니다." Chatterjee Medical 의사는 워싱턴 대학의 기자 회견에서 말했습니다.
저자는 이번 연구 결과에 따르면 코로나19 무증상자 고위험군이 양성 판정을 받고 고령이나 비만 등으로 결과가 좋지 않은 경우에도 분당 호흡수를 계산하고 맥박산소측정기를 구입해 측정해야 한다고 말했다.혈액 산소 농도 연구의 저자는 집에서 말했습니다.맥박 산소 농도계는 손끝에 고정할 수 있으며 비용은 20달러 미만입니다.그러나 맥박 산소 측정기가 없더라도 빠른 호흡 속도는 호흡 곤란의 징후일 수 있습니다.
공동 저자인 Nona Sotoodehnia 박사는 보도 자료에서 "더 간단한 측정은 호흡 속도입니다.“호흡에 주의를 기울이지 않으면 친구나 가족이 1분 동안 모니터링하게 하십시오.1분에 23번 숨을 쉬면 의사에게 연락해야 합니다.”
Sotoodehnia는 글루코 코르티코이드와 보충 산소가 COVID-19 환자에게 도움이 될 수 있다고 지적했습니다."우리는 환자들에게 혈액 산소 포화도를 92%에서 96%로 유지하기 위해 보충 산소를 제공합니다"라고 그녀는 말했습니다."보충 산소를 사용하는 환자만이 글루코코르티코이드의 생명을 구하는 효과의 이점을 누릴 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다."
연구원들은 또한 질병통제예방센터(CDC)와 세계보건기구(WHO)의 코로나19 지침 개정을 촉구했습니다. " 및 "호흡곤란".가슴에 지속적인 통증이나 압박감."
 호흡 속도가 빠르고 혈중 산소 농도가 위험한 수준으로 떨어졌더라도 환자는 이러한 증상을 경험하지 않을 수 있습니다.지침은 1차 임상 접촉(예: 가정의 및 원격진료 서비스 제공자)에 특히 중요합니다.
Chatterjee는 "CDC와 WHO가 실제로 입원과 치료를 받을 가치가 있는 무증상 사람들을 고려하여 지침을 재구성하는 것을 고려할 것을 권장합니다."라고 말했습니다.“하지만 사람들은 WHO와 질병통제예방센터의 지침을 모릅니다.정책;우리는 의사와 뉴스 보도로부터 이 지침을 얻었습니다.”
CIDRAP-전염병 연구 및 정책 센터, 연구 부사장실, 미네소타 대학, 미네소타 주 미니애폴리스
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게시 시간: 2021년 6월 18일