팬데믹 초기에 국가 허가 위원회(State Licensing Commission)는 제한을 포기하고 의사가 환자가 어디에 있든 가상 의료 서비스를 제공할 수 있는 자유를 주었습니다.대유행 기간 동안 수백만 명이 집에서 안전하게 의료를 받았을 때 원격 의료의 가치가 입증되었지만 국가 허가 위원회는 이제 Luddite 사고 방식으로 돌아갑니다.
주에서 실내 식사 및 여행과 같은 활동을 완화함에 따라 6개 주와 컬럼비아 특별구의 면허 위원회는 주 외부에서 원격 의료에 종사하는 의사에 대한 국경을 효과적으로 폐쇄했으며 올 여름 더 많은 사람들이 이를 따를 것으로 예상됩니다.원격의료가 보험 적용이 되고, 의사가 사용할 수 있고, 환자에게 불필요한 어려움을 일으키지 않도록 다른 방식으로 지원하고 표준화하는 방법에 대해 생각해야 합니다.
브리짓은 10년 이상 우리 병원의 환자였습니다.그녀는 데이트를 하기 위해 로드 아일랜드에서 차로 한 시간 거리에 있었습니다.그녀는 당뇨병, 고혈압, 유방암을 포함한 여러 만성 질환의 병력이 있으며, 이들 모두는 정기적으로 의사를 방문해야 합니다.팬데믹 기간 동안 여러 주를 여행하고 의료 센터에 들어가는 것은 동반 질환이 있는 환자에게 매우 위험합니다.원격진료와 로드아일랜드에서의 진료 면제 덕분에 나는 그녀가 집에 있는 동안 그녀의 혈압을 조절할 수 있었습니다.
지금은 할 수 없습니다.나는 Bridget에게 전화를 걸어 로드 아일랜드에 있는 그녀의 집에서 매사추세츠 국경에 있는 주차장으로 차를 몰고 우리의 다가오는 약속을 환영할 의향이 있는지 확인해야 했습니다.놀랍게도 그녀는 내 환자임에도 불구하고 고용주는 그녀가 매사추세츠 영연방 밖에 있는 동안 더 이상 원격 진료를 통해 그녀를 보는 것을 허용하지 않습니다.
약간의 희망은 있지만 너무 늦었을 수 있습니다.의사와 기타 이해 관계자는 원격 의료를 규제하는 방법에 대해 매사추세츠 보험국에 피드백을 제공했지만 설문 조사는 정신 건강 또는 만성 질환 관리의 일부가 아닌 가을까지 지속될 것으로 예상됩니다. .
더욱 혼란스러운 것은 이러한 급격한 변화가 MassHealth를 포함한 매사추세츠 보험 회사에만 영향을 미칠 것이라는 점입니다.비상사태와 관련된 원격진료에 대한 의료보험 지원에는 영향을 미치지 않는다.바이든 행정부는 공중 보건 비상 사태를 7월 20일까지 연장했지만 많은 사람들은 이 기간이 연말까지 더 연장될 것이라고 믿고 있습니다.
원격진료는 처음에는 의료보험이 적용되었고 의료 서비스를 제대로 이용할 수 없는 시골 지역의 환자들에게 적합했습니다.환자의 위치는 적격성을 결정하는 기준입니다.공중 보건 비상 사태에 대응하여 Medicare는 의사가 모든 환자에게 원격 진료를 제공할 수 있도록 보장 범위를 광범위하게 확장했습니다.
원격 의료가 이러한 한계를 넘어섰지만 환자 위치가 중요해졌으며 자격 및 보장에서 원격 의료의 역할은 항상 존재해 왔습니다.이제 누구든지 이를 사용하여 환자의 위치가 더 이상 보험이 원격 의료를 보장하는지 여부를 결정하는 요소가 아님을 증명할 수 있습니다.
State Medical Licensing Board는 새로운 패턴의 의료 서비스에 적응해야 하며 대부분의 환자는 원격 의료가 여전히 선택 사항이기를 희망합니다.Bridget에게 가상 방문을 위해 주 경계를 가로질러 운전하도록 요청하는 것은 터무니없는 해결책입니다.더 나은 방법이 있어야 합니다.
연방 의료 면허를 구현하는 것이 최소한 원격 의료의 경우 최상의 솔루션이 될 수 있습니다.그러나 그것이 우아하고 단순한 해결책일지라도 국가는 이것을 좋아하지 않을 수 있습니다.
이 문제를 법적으로 해결하는 것은 50개 주와 컬럼비아 특별구의 의사 면허 시스템이 관련되어 있기 때문에 까다로워 보입니다.이들 각각은 이 목표를 달성하기 위해 라이선스 법률을 변경해야 합니다.팬데믹이 증명하듯이 50개 주가 모두 마스크 의무화부터 봉쇄, 투표 편의성까지 중요한 문제에 적시에 대응하기 어렵다.
IPLC가 매력적인 옵션을 제공하지만 심층 연구를 통해 또 다른 번거롭고 비용이 많이 드는 프로세스가 밝혀졌습니다.계약에 가입하는 비용은 $700이며 추가 주 면허는 최대 $790입니다.지금까지 이를 활용한 의사는 거의 없습니다.휴가 중이거나, 친척을 방문하거나, 대학에 가는 환자를 위해 어떤 주 허가를 받아야 하는지 예측하는 것은 Sisyphean의 접근 방식입니다.
원격 의료 전용 라이선스를 생성하면 이 문제를 해결할 수 있습니다.이것은 들어본 적이 없습니다.다른 주에서 의료 서비스 제공자에게 면허를 부여하도록 요구하는 비용이 혜택보다 더 크다는 연구 결과가 나온 후 재향 군인 관리국은 이미 그렇게 하여 원격 의료 제공자의 조기 사용을 허용했습니다.
주정부가 면허 제한을 포기할 수 있는 충분한 희망을 본다면 원격 의료 전용 면허를 만드는 것의 가치를 알아야 합니다.2021년 말에 변경되는 유일한 것은 COVID에 감염될 위험이 감소했다는 것입니다.치료 제공이 면제된 의사는 여전히 동일한 교육 및 인증을 받습니다.
게시 시간: 2021년 6월 22일