어제 우리는 법무부가 COVID-19 전염병과 관련된 사기에 어떻게 주의를 기울이기 시작했는지 논의했습니다.오늘, 이 기사는 DOJ 원격 의료와 관련이 있는 또 다른 "뜨거운" 주제를 검토합니다.지난 1년 동안 우리는 원격 의료가 그 어느 때보다 대중화되는 것을 보았습니다.따라서 예상할 수 있듯이 법무부(DOJ)는 연방법 준수를 보장하기 위해 원격 의료에 집행을 집중한 것으로 보입니다.
2021년 4월, 법무부는 의료 보험 수혜자를 위해 의학적으로 불필요한 정형 외과 스텐트를 주문하기 위해 전국적인 리베이트 및 뇌물 프로그램을 계획한 4개의 정형외과용 스텐트 공급업체와 여러 마케팅 회사의 소유주를 기소했습니다.
기소된 5명의 피고인은 다음과 같습니다. 정형외과용 스텐트 공급업체의 소유주인 Thomas Farese와 Pat Truglia는 1건의 의료 사기 공모 혐의와 3건의 의료 사기 혐의로 기소되었습니다.Christopher Cirri와 Nicholas DeFonte, 사기성 마케팅 회사 소유주 및 운영자는 의료 사기를 저지르려는 음모 혐의로 기소되었습니다.정형외과용 스텐트 공급업체의 소유주이자 운영자인 Domenic Gatto는 의료 사기를 저질렀다는 음모 혐의로 기소되었습니다.
기본적으로 정부는 2017년 10월부터 2019년 4월까지 피고인이 재향 군인국(CHAMPVA) 메디케어, 트라이케어, 민간인 건강 및 의료 프로그램, 기타 연방 및 민간 의료 혜택 프로그램을 사기 위한 전국적인 음모에 연루되어 있다고 주장했습니다. .피고인들은 의학적으로 필요하지 않은 정형 외과용 보조기 주문에 대한 대가로 불법적인 리베이트를 지불하고 받았으며, 그 결과 총 6,500만 달러의 손실이 발생했습니다.
법무부는 또한 Truglia, Cirri 및 DeFonte가 마케팅 콜센터를 운영하거나 통제하여 환자가 필요하든 필요하지 않든 정형외과 교정기를 받도록 유도하고 있다고 비난했습니다.피고인 3명은 의사와 기타 제공자가 보조기 명령에 서명하고 의학적 필요성을 거짓으로 맹세하는 대가로 원격 의료 회사에 불법적인 리베이트와 뇌물을 제공했습니다.피고인 3명은 또한 사기 원격진료 회사와 허위 계약을 체결하고 '마케팅' 또는 '업무 프로세스 아웃소싱' 비용에 대한 청구서를 발행하는 방식으로 리베이트와 뇌물을 은폐했다.
Farese와 Truglia는 조지아와 플로리다의 정형외과용 스텐트 공급업체를 통해 이러한 스텐트 주문을 구매했으며 주문에 대한 연방 및 민간 의료 혜택 프로그램을 청구했습니다.또한, 브래킷 공급업체에 대한 소유권을 숨기기 위해 Farese와 Truglia는 명목 소유자를 사용하고 이러한 이름을 Medicare에 제공했습니다.
고소장에는 Gatto가 Cirri와 DeFonte를 다른 공모자들과 연결하고 그들이 불법 의료 리베이트와 뇌물을 받는 대가로 뉴저지와 플로리다의 정형외과용 스텐트 공급업체에 정형외과용 스텐트 주문을 판매하도록 주선했다고 밝혔습니다.그런 다음 Gatto(및 기타)는 각 연방 의료 수혜자에 대해 Cirri와 DeFonte에 리베이트를 지불했으며 그들의 정형 외과용 스텐트 주문은 정형 외과용 스텐트 공급업체에 판매되었습니다.위에서 언급했듯이 Xili와 Defont는 리베이트와 뇌물을 은폐하기 위해 허위 송장을 생성하여 지불금을 "마케팅" 및 "비즈니스 처리 아웃소싱" 비용으로 표시했습니다.Farese 및 Truglia와 유사하게 Gatto는 Medicare에 제출된 양식에 명목상의 소유자를 사용하여 스텐트 공급업체의 소유권을 숨겼고 쉘 회사를 사용하여 공급업체에 지불한 자금을 이체했습니다.
피고인이 직면한 혐의는 최대 10년의 징역과 $250,000의 벌금 또는 범죄로 인한 총 이익 또는 손실의 두 배(둘 중 더 높은 금액)에 처해질 수 있습니다.
Thomas Sullivan은 정책 및 의학 편집장이자 전 세계 의료 전문가에게 지속적인 의학 교육을 제공하기 위해 1995년에 설립된 Rockpointe Corporation의 사장입니다.Rockpointe를 설립하기 전에 Thomas는 정치 컨설턴트로 일했습니다.
게시 시간: 2021년 6월 23일